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Cirugia y traumatologia bucomaxilofacial mediana

Detalles

Inicio:
junio 12 - 8:00 am
Fin:
noviembre 13 - 11:30 am
Categoría:
,
Dirección
Bracco, Pablo
Título
Cirugia y traumatologia bucomaxilofacial mediana
Carga horaria
20 sesiones 70 horas
Modalidad
TCP
Horarios
Miércoles 8 a 11:30 horas y jueves, 8 a 11:30 horas
Curso
Nº 6
Fecha de Inicio
12/06/2019

Este curso esta dirigido a aquellos odontólogos que quieren profundizar conocimientos y habilidades quirúrgicas, y también es ideal como camino hacia la obtención de la especialidad

Objetivo

Desarrollar destrezas utilizando distintas técnicas quirúrgicas de la cirugía mediana Buco-Maxilo-Facial logrando las bases para acceder a la especialidad

Docentes

Director: Prof. Dr. PABLO BRACCO ·
Profesor ASOCIADO de Cirugía y Traumatología Buco-Maxilo-Facial I y II de la Escuela de Odontología USAL/AOA. Docente de la Escuela de Posgrado de la AOA

 

Docente Coordinadora de Clínica: Dra. BRUNI LORENA

Docentes:  DR   MATIAS CODERCH, Dr. GONZALO SÁNCHEZ PUPPULO, DRA KAREN ESPINOSA.

Docentes Invitados: EDGARDO AGOSTINELLI, HUGO DAGUM,  MAXIMILIANO DIAMANTE, LEONEL PALADINO, SEBASTIAN PUIA, CYNTHIA HERRERA, Y CARRASCAL PABLO

Temario

RESEÑA ANATOMOQUIRURGICA DE LA CARA
Anatomía craneocervicofacial, topográfica, descriptiva, aplicada a la Cirugía y Traumatología Buco Maxilo Facial. Inervación e irrigación de los maxilares. Reparos anatómicos. Senos maxilares y fosas nasales. Sus relaciones con las piezas dentarias. Conducto dentario inferior. Trayecto y relaciones con los ápices dentarios.

ASEPSIA. ANTISEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
Terminología y definición . Esterilización. Agentes físicos, químicos y biológicos. Autoclaves. Estufas. Hervidores. Esterilización del material quirúrgico y del instrumental. Lavado y acondicionamiento del material quirúrgico e instrumental previo a la esterilización. Lavado y desinfección y preparación del campo operatorio. Distintos tipos
de campos quirúrgicos. Preparación de la mesa y accesorios en el acto quirúrgico. Normas de bioseguridad durante y luego del acto quirúrgico.

EL QUIRÓFANO. INSTRUMENTAL, MESA Y MATERIAL QUIRURGICO. EL EQUIPO OPERATORIO.
Condiciones generales y especiales. El quirófano. Generalidades, características, instalaciones y moblajes. Mesa de operaciones. Turbinas. tornos. Cajas. Lebrillos. Respiradores. Ambiente quirúrgico, etc. Sala de esterilización. Vestuarios. Local para la antisepsia del cirujano y ayudantes. Iluminación del campo. Posiciones del paciente en cirugía bucal y bucomaxilofacial. Disposición del equipo operatorio. La instrumentación. Funciones de cada uno de los integrantes del equipo quirúrgico en el acto operatorio. Ropa del cirujano, ayudantes y el paciente. Mesa quirúrgica.

PREOERATORIO
Definición y clasificación. De urgencia, inmediato y mediato. Generalidades características. Historia clínica, su confección e importancia. Semiología del paciente. Estado general. Bases para su estimación y valoración. Exámenes de laboratorio. Análisis físicos-químicos. Sangre, orina, otros. Tablas de valores normales y patológicos. Exámenes microbiológicos, serológicos, pruebas funcionales. ECG y determinación del riesgo quirúrgico. Otras determinaciones e interconsultas con otras especialidades. Roentgengrafía estomatológica. Generalidades. Indicaciones e importancia en cirugía bucomaxilofacial. Técnicas radiográficas intra y extra orales de las mismas. Manejo medicamentoso del paciente.

LA OPERACIÓN
Clasificación. Tiempos. Incisiones. Requisitos de una buena incisión. Suturas y nudos. Tipos, características y modo de realización. Instrumental y material de suturas. Agujas. Portaagujas. Catgut. Dexon. Cromado. Seda. Lino. Crin. Nylon. Algodón. Otros. Instrumental para cada tiempo operatorio. Aplicación de cada uno.

POSOPERATORIO.
Definición. Clasificación. Posiciones y traslado del paciente. Instrucciones para el mismo y sus familiares. Reposo postoperatorio. Indicaciones terapéuticas. Medicación. Hidratación y alimentación. Control de los signos vitales. Temperatura, pulso, presión arterial, respiración, diuresis, etc. Complicaciones postoperatorias, respiratorias, digestivas, urinarias, endocrinas, neurológicas, circulatorias, hipertensivas, etc. Cuidado de las heridas intra y extraorales.
Complicaciones de las heridas. Hemorragias. Infección. Dolor. Desprendimiento de puntos de sutura. Curación plana, húmeda y comprensiva. Indicaciones. Técnicas. Tratamiento de las cavidades óseas postoperatorias. Analgésicos. Antibióticos. Colutorios. Etc.

ANESTESIA
Definición. Terminología. Anestesia. Parestesia. Parálisis. Paresia. Tipos de anestesia general. Definición. Generalidades y características. Anestesia local. Definición. Generalidades y características. Técnicas intra y extraorales. Técnicas extraorales para los nervios: dentario anterior y suborbitario, maxilar superior, maxilar inferior, dentario inferior.

ACCIDENTES DE LA ANESTESIA
Accidentes y complicaciones de la anestesia. Clasificación. Locales: dolor, persistencia de la anestesia, infección en el lugar de la punción, punción en órganos vecinos., parálisis facial, hematoma, isquemia, trismus, hemorragia, irritación, edema, úlcera, necrosis, escara,
enfisema ruptura de las agujas en tejidos blandos, etc. Generales: complicaciones psicógenas, tóxicas, alérgicas y/o alergénicas, de interacción medicamentosa. etc . Otras clasificaciones: mediatas, inmediatas, primarias y secundarias, leves y graves, transitorias-permanentes. Diagnóstico diferencial y tratamiento de cada una.

EXODONCIA
Definición. Conceptos generales. Indicaciones y contraindicaciones. Estudio del caso. Preparación del paciente. Desinfección y lavado de manos del cirujano y ayudantes. Vestimenta y colocación de guantes. Preparación de la mesa y del campo operatorio. Principios generales y físicos de la exodoncia. Pinzas para exodoncia y elevadores. Tiempos de la exodoncia. Instrumental utilizado en cada tiempo y fundamentos de su empleo. Variedades. Indicaciones pre y posoperatorias al paciente y familiares. Normas de bioseguridad. Anatomía quirúrgica de los maxilares. Inervación e irrigación. Técnicas quirúrgicas para la extracción de diferentes piezas dentarias. Alveolectomía externa. Concepto. Indicaciones y contraindicaciones. Diferentes tipos de incisiones. Instrumental. Tiempos operatorios. Odontosección. Concepto. Indicaciones y contraidicaciones.

ACCIDENTES DE LA EXODONCIA
Accidentes y complicaciones de las exodoncias. Fractura de la pieza a extraer, fractura y/o luxación de las piezas vecinas, fractura del instrumental empleado en la exodoncia, fractura del reborde alveolar, fractura de la tuberosidad, fractura del maxilar inferior, perforación de las tablas alveolares, perforación del piso del seno maxilar, penetración de una pieza o raíz en el seno maxilar, luxación del maxilar inferior, lesión (desgarro o laceración) de partes blandas vecinas, hematomas, lesión de los troncos nerviosos, hemorragia, caída de cuerpos extraños o piezas dentarias en las vías aéreas, complicaciones infecciosas.
DRENAJES
Generalidades. Clasificación. Distintos tipos. Indicaciones del avenamiento en general. Mecanismos de los drenajes. Material de drenaje. Sección del material de drenaje. Colocación de los drenajes. Atención postoperatoria de los drenajes. Complicaciones delos avenamientos.

DIENTES RETENIDOS
Generalidades. Definición. Frecuencia. Etiología. Estudio anatomoquirúrgico delas regiones involucradas por las piezas en retención ósea. Accidentes mecánicos, nerviosos, mucosos, celulares, óseos, linfáticos, tumorales, tróficos, infecciosos. Dientes retenidos. Clasificación. Grados de retención. Ubicación. Diferentes posiciones y angulaciones. Métodos de diagnóstico. Estudio radiográfico. Técnica intra y extraorales. Interpretación de las mismas. Caninos retenidos. Técnicas quirúrgicas para su extracción. Instrumental y tiempos quirúrgicos. Indicaciones postoperatorias. Medicación y cuidados postoperatorios. Terceros molares retenidos. Técnicas quirúrgicas para su extracción. Instrumental y tiempos quirúrgicos. Indicaciones, cuidados y medicación postoperatoria. Accidentes y complicaciones en cada terapéutica. Diagnóstico y tratamiento de los mismos.

COMUNICACIONES BUCONASALES Y BUCOSINUSALES
Etiología. Diferentes tipos. Clasificación. Características de cada una. Tratamientos. Técnicas quirúrgicas. Enfermedades del seno maxilar. Diferentes tipos. Clasificaciones. Características de cada una. Tratamiento: técnicas quirúrgicas. Indicaciones, cuidados y medicación pre y postoperatoria para cada tipo de comunicación y /o enfermedad del seno maxilar.

PROCESOS INFECCIOSOS E INFLAMATORIOS, MAXILARES Y PERIMAXILARES.
Generalidades. Bacteriología. Infecciones maxilares y perimaxilares odontogénicas: por caries penetrante, por enfermedad periodontal, por pericoronaritis. Diagnósticos diferencial y tratamiento. Infecciones maxilares y perimaxilares no odontogénicas. Infecciones cervicofaciales del espacio parotídeo, del espacio infratemporal, de los temporales, de los espacios latero y retrofaríngeos. Angina de Ludwing. Extensión endocraneana de las infecciones cervicofaciales. Osteomielitis. Osteitis. Periostitis. Definición. Generalidades. Tipos y características de cada variedad. Diagnóstico y tratamiento.

BIOPSIA
Definición. Generalidades y clasificación. Tipos. Técnicas para la realización de la biopsia. Concepto y finalidad. Preparación del enfermo y del campo. Fijadores. Técnicas histológicas. Informe (Estudio anatomo-patológico). Biopsia por congelación. Citología exfoliativa. Concepto y finalidad. Técnicas para la ejecución. Realización de la toma. Técnicas de laboratorio. Informe citológico (grados). Informes positivos, negativos, falsos positivos, falsos negativos y dudosos. Criterios diagnósticos. Graos de Diagnóstico citológicos. Biopsia aspirativa.

LESIONES CANCERIZABLES
Definición del precancer. Importancia de su reconocimiento en la prevención del cáncer. Clasificación de los procesos cancerizables de la mucosa bucal. Causas y factores que favorecen la aparición de los procesos cancerizables. Procesos de mas frecuentes transformación cancerosa. Procesos de posible transformación cancerosa. Procesos de excepcional transformación cancerosa.

LESIONES PERIAPICALES.
Apicectomía. Indicaciones. Contraindicaciones. Consideraciones sobre el estudio radiográfico preoperatorio. Diferentes técnicas quirúrgicas. Accidentes y complicaciones. Evaluación postoperatoria de los resultados obtenidos. Indicaciones, cuidados y medicación pre y postperatoria

TRANSPLANTE Y REIMPLANTE
Anatomía quirúrgica y cicatrización de las heridas. Reimplantación de los dientes avulsionados. Principios esenciales. Indicaciones y planificación del tratamiento. Examen de la pieza y del alvéolo receptor. Procedimiento quirúrgico. Ferulización. Examen radiográfico. Antibióticoterapia Seguimiento y pronóstico. Reimplantación intencional. Principios esenciales. Indicaciones y planificación del tratamiento. Procedimiento quirúrgico. Seguimiento y pronóstico. Trasplante. Definición. Conceptos. Definición. Conceptos generales. Clasificación. Tipos y características. Autotransplantes. Principios esenciales. Indicaciones y planificación del tratamiento. Procedimiento quirúrgico. Casos especiales. Seguimiento postoperatorio y pronóstico. Alotransplantes dentarios. Inmunología de los trasplantes. Principios esenciales. Criopreservación de las piezas dentarias pre-reimplantación o transplante. Restauración y/u ortodoncia de las piezas transplantadas o reimplantadas.

IMPLANTES
Terminología. Definiciones. Distintos tipos de implantes. Características generales y particulares de cada uno. Bases anatómicas y biológicas de la implantología. Factores importantes para conseguir y mantener la osteointegración. Selección de pacientes y plan de tratamiento. Indicaciones y contraindicaciones. Estudios preoperatorios. Procedimientos de diagnósticos. Colocación de las fijaciones. Tratamiento post quirúrgico.
Problemas periimplantares. Cirugía mucogingival. Principios de la superestructura. Posibilidades protésicas. Dificultades y complicaciones. Seguimiento y mantenimiento. Levantamiento de piso de seno maxilar. Distintas vías.

QUISTES DE LOS MAXILARES
Generalidades. Definición. Quistes de desarrollo. Odontogénicos. Gingival de los infantes. Queratoquiste o quiste primordial. Quiste dentígero. De erupción. Lateral periodontal. Gingival de los adultos. Sialoodontogénico. No odontogénicos. Nasopalatino. Nasolabial. Quistes inflamatorios. Radicular. Apical y lateral. Residual. Paradental. Pseudoquistes. Oseo aneurismático. Traumático o hemorrágico. Cavidad ósea idioprática. Diagnóstico diferencial y tratamiento de los quistes.

PSEUDOTUMORES.
Clasificación. Etiología. Diagnóstico. Estudios pertinentes. Marcha clínica y evaluación. Tratamiento.

APOYO VITAL BASICO (AVB)
Diagnóstico diferencial y tratamiento d ellas urgencias en odontología, cirugía y traumatología bucomaxilofacial. Complicaciones de la anestesia. Lipotimia. Alergia. Shock. Hemorragia. Hemostasia. Hemofilia. Resucitación cadiopulmonar (RCP).

TUMORES BENIGNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS Y DUROS
Estructura y diferenciación. Mecanismos de crecimiento. Intensidad y progresión de crecimiento. Clínica de tumores benignos. Clasificación de los tumores benignos. Diagnóstico. Clasificación de los tumores benignos. Diagnóstico diferencial y tratamiento. Tumores benignos de los maxilares. Tumores odontogénicos de alta agresividad. Ameloblastoma. Mixoma. Tumor epitelial calcificante. Cirugía resectiva y reconstructiva del maxilar superior e inferior.

TUMORES MALIGNOS MAXILOFACIALES
Concepto. Profilaxis y prevención del cáncer bucal. Clínica y diagnóstico diferencial de los tumores malignos de los maxilares. Clasificación. T.N.M.G. Tumores metastásicos. Tratamiento del cáncer maxilofacial. Generalidades. Tratamiento del tumor primario. Quirúrgico, las prótesis y las operaciones reconstructivas. Radiante, radioterapia. Otros tratamientos, criocirugia, eletrocoagulación, quiocirugia, quioterápia intraarterial, etc. Tratamiento de los ganglios satélites o regionales. Electivo (Profiláctico) y obligado, vaciamiento quirúrgico del cuello, radioterapia del cuello, tratamientos combinados. Tratamiento del cáncer en etapas tardías, quimioterápia, inmunoterapia. Misceláneas en tratamiento del cáncer, hemoterapia, hipertemia, corticoides, etc. Tratamientos combinados en el cáncer bucal. Su uso en etapas precoces y tardías. Tratamiento de cáncer muy avanzado y tratamiento del dolor en cáncer.

QUISTES
Clasificación general. Anatomía patológica. Clínica. Roentgengráfica. Tratamiento. Técnicas. Quistes de los tejidos blandos. Quistes tiroglosos, dermoides y epidermoides. Quistes branquiales. De retención. Mucocele, ránula. Clínica. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Técnicas.

TRAUMATOLOGÍA
Traumatismos y fracturas maxilofaciales. Tratamiento de urgencia del accidentado maxilofacial. Ventilación pulmonar, hemorragias, shock traumático ó hemorrágico. Inmovilización transitoria. Traqueotomía. Técnica quirúrgica. Ligadura de la carótida
externa, técnica quirúrgica. Shock (traumático-quirúrgico, hemorrágico ó anestésico). Curso. Tratamiento. Herida de los tejidos blandos. Cicatrices hipertróficas y queloides. Hemorragia. Dolor. Tratamiento. Técnica quirúrgica. Heridas maxilofaciales en particular. Inclusiones de cuerpos extraños en la piel y tatuajes con pólvora. Profilaxis. Antitetánica. Fractura del maxilar inferior. Etiopatogénia. Clasificación. Diagnóstico. Estudio roentgengráficos. Diagnóstico diferencial. Procesos de Erich, tipo Jalenco, otros. Goteras, ligaduras circunferenciales, transmaxilares. Osteosíntesis. Fijaciones rígidas en las fracturas. Distintos tipos. Fractura del cóndilo, diagnóstico diferencial. Tratamiento. Técnicas intraorales y extraorales. Fracturas del tercio medio de la cara. Etiopatogénia. Clasificación. Fractura Le Fort Y, Le Fort II, Le Fort III. Fracturas verticales y combinadas. Diagnóstico diferencial y tratamiento. Reducción del fragmento facial, fijación del complejo nasal. Distintos tipos de casquetes. Sutura fronto-malar. Compromiso del piso orbitario. Suspensión del fragmento alveolar. Contención esquelética de la infraestructura del maxilar. Fracturas asociadas del tercio medio e inferior de la cara. Fractura del malar, piso de órbita, arco zigomático y nariz. Clínica, roentgengráfia. Tratamiento. Traumatismos por armas de fuego, pérdida de sustancia. Fractura del maxilar inferior y tercio medio. Tratamiento. Complicaciones en la curación de la fractura.

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
Repaso anatomofuncional orientado orientado a la clínica y patología quirúrgica. Lesiones temporomandibulares. Malformación y anomalías de desarrollo. Atropatías traumáticas (Artritis). Artropatías degenerativas (Artrosis). Síndrome temporo-mandibular y desórdenes internos. Anquilosis. Tumores y pseudotumores. Diagnóstico diferencial y tratamiento.

ANOMALIAS EN DESARROLLO
Introducción. Diagnóstico y plan de tratamiento. Cuidados del paciente e instrumentación. Alteraciones del desarrollo sobre el maxilar inferior. Prognatismo. Retrognatismo. Asimetría mandibular. Alteraciones del mentón. Hiperplasia masterina. Alteraciones del maxilar superior. Pronasia. Retronasia. Mordida abierta. Deformidades maxilares y mandibulares combinadas. Deformidades adquiridas. Tratamiento quirúrgico-ortodóncico. Diferentes técnicas quirúrgicas. Trabajo en equipo. Preoperatorio. Intraoperatorio. Posoperatorio.

NEUROPATÍAS
Dolores faciales y cefálicos de interés estomatológico. Clasificación. Neuralgias mayores. Neuralgias del trigémino. Neuralgias del glosofaríngeo. Clínica. Diagnóstico diferencial y tratamiento. Neuralgias menores, secundarias o sintomáticas del trigémio. Dolores faciales y cefálicos vinculados a distensión y dilatación de las arterias carótidas y sus ramas. Algias miocefálicas. Dolor facial y cefálico de origen psíquico.

GLANDULAS SALIVALES
Generalidades. Estudios de un paciente con afección de las glándulas salivales. Patología de las glándulas salivales. Trastornos secretorios, traumáticos y fístulas. Litiasis, inflamaciones agudas y crónicas. Diagnóstico diferencial y tratamiento.

Lista de Instrumental y Materiales:
(en cajas estériles):
 Jeringa carpule
 Espejo – Pinza – Explorador – Zonda- Punta Morse.
 Bisturí Mango Bard-Parker Nº3.
 Legra o Periostótomo.
 Pinzas Rectas con y sin dientes.
 Pinzas tipo Halsted recta y curva.I
 Pinzas Mosquito (de campo).
 2 Separadores tipo Farabeuf de dimensiones
 1 Separador Cadwood-Minesota.
 1 Pinza Gubia.
 Escoplos: Bisel y Doble Bisel-Gubia.
 3 Escoplos Gardner para Apicectomía.
 1 Martillo.
 Curetas o “Curetillas” Rectas y Curvas.
 1 Lima para hueso doble.
 Porta Aguja. Tijera para Sutura.
 Elevadores Winter Nº1, 2, 11 y 14 – Derecho e izquierdo. (opcional)
 Elevadores Hufredy Nº301 o 303 ( recomendado).
 1 Piedra Arkansas para afilar escoplos.
 Fresas redondas Nº 8 para pieza de mano y piedras de turbina para odontosección.
Otra caja:
 Hoja de Bisturí Nº15
 Anestubos y agujas cortas y largas
 Sutura Nº3.0 y 4.0 seda
 Turbina
 Micromotor con pieza de mano (indispensable)
 Jeringas Luer
 Avio estéril (profesional y ayudante) mesa quirúrgica
 Guantes esteriles